口腔癌的照護

• 口腔癌的傷口護理
• 口腔癌的飲食營養

口腔癌的傷口護理

為了減少生理上的合併症（如感染、疼痛、惡臭）、提升患者的生活品質，患者及家屬也應參與學習如何協助護理，以預防或減少口腔黏膜炎及口腔異味的形成，並降低口腔黏膜炎造成的不適及續發性感染的機會。口腔護理涵蓋：牙齒，粘膜，骨骼等組織的照顧，對於張口有限制的病人，應該更注意口腔衛生的維護。

• 觀察皮瓣的顏色及微血管充血反映、供皮區及植皮區傷口的分泌物顏色、量與傷口癒合情形，若有異樣請與主治醫師聯絡。
• 若以皮瓣重建口腔，更應該注重口腔護理，因為黏液與陳血的聚積，會提供細菌良好的生長環境。維持口腔衛生，不僅可以預防感染，亦可消除口腔不好的氣味。口腔護理時，可用無菌生理食鹽水輕輕沖洗，並用口腔棉枝沾生理食鹽水清潔口腔，並小心避免創傷。
• 口腔護理計畫：
  1. 移除病患的假牙，並徹底的洗淨
  2. 使用軟質的牙刷，將牙刷放在牙齦邊緣，以掃除的動作刷，向牙冠的方向刷牙； 若用牙刷而引起出血，則使用浸泡過的生理食鹽水的泡棉枝來清洗。
  3. 將雙氧水以1:4的比例稀釋，用紗布墊沾取稀釋清潔舌頭。
  4. 用水溶性的膠凍塗抹唇部。
  5. 漱口水的建議與相關功能：(表格製作)
  6. 牙刷的選擇：建議除軟毛牙刷外可搭配口腔棉棒(泡棉含牙粉)、棉花棒、紗布及壓舌板為口腔做適當的清潔
• 口腔護理步驟：
  1. 用肥皂徹底洗淨雙手。
  2. 準備護理用物：漱口杯一個、壓舌板一枝、普通棉枝一包、毛巾一條、漱口水一瓶、潤唇液一條
  3. 將毛巾墊於病患的臉頰下，以保持病患或床單的清潔。
  4. 棉棒沾上漱口水，按牙→牙肉→上顎→舌→口腔內 之順序擦乾淨。
  5. 以潤唇液滋潤嘴唇。

口腔癌的飲食營養

對於癌症病患而言飲食、營養攝取是醫療過程的一部分，讓良好的營養是對抗疾病最重要的能量。然而，吃東西對口腔癌病友而言並不是一件容易的事。因為手術或其他治療可能導致口腔潰瘍、張口困難與疼痛，影響咀嚼、吞嚥的功能。

加上罹患癌症後因煩惱及相關治療：放射線治療、化學治療、賀爾蒙治療和免疫治療等方法的副作用，更造成食慾不振等問題。 所以正確的飲食原則及營養補充，對於口腔癌症病友的體力維持及健康恢復是相當重要的。

口腔癌症病友到底該怎麼吃呢？首先以均衡飲食為基礎、每週至少量一次體重，以確認有沒有把營養吃進去。

除此之外，為了要有足夠的體力因應治療以及身體的復原，可於飲食中增加蛋白質和熱量的補充，如：食用強化營養的奶粉、高蛋白質的點心、堅果類等食物，餐間也可加上一些木瓜牛奶、蚵仔煎等小點心；同時也要多喝水，以維持生命及良好健康所必需的碳水化合物。治療期間常因副作用的不適影響食慾，營養師也建議，可改少量多餐，仍然要吃進足夠的營養才行；若是有候診、等車長時間出門在外時，可以將食物分裝小包裝帶在身邊，兩小時吃一口也比不吃來得好。

正確飲食營養的目的

1. 預防或避免體重過度減輕。如減輕量於一周內高達平時體重之2％，或是一個月內達5％，三個月內達體重的7.5％，半年內達10％則為體重過度減輕。
2. 修補因治療所產生的損傷，促進新組織的建造。
3. 增加患者對各種治療的接受能力，及對感染的抵抗力。
4. 減輕治療所引起之副作用及預防因營養不良引起的併發症。
5. 使病患感覺較舒暢、體力較充沛。

口腔癌病友飲食原則

1. 患者想吃東西時盡量吃富含熱量及蛋白質的食物，因為這樣才能幫助病人維持體力，避免身體組織分解，對抗治療所造成的傷害。
2. 許多患者在早晨較有食慾，所以可以在這時候給予正餐，不想吃時可以給於流質食物替代正餐，流質食物必須是全營養品，以確定病人可以獲得足夠營養素。如果病人覺得不舒服不必強迫進食，只要給予少量食物，這時可以考慮飲用全營養流質食物，每個病人因狀況不同所需的全營養品亦有差異，若要飲用可以依營養師或醫師師指示補充維生素或礦物質。
3. 如果患者幾天內都不舒服，無法吃下足夠的營養，不要緊張，但是要告知醫生及營養師。
4. 要注意喝足夠的水。
5. 注意飲食的均衡，維持良好的營養及各種保健活動，以保持體重，增強抵抗力。
6. 因攝食量不足，造成體重嚴重減輕時，則應積極採用管灌或靜脈營養補充。
7. 定期回醫院做追蹤檢查，如有病痛或營養問題，應立刻請教醫師或營養師，以免延誤。

因疾病或接受治療時之飲食改善方法

癌病患者因疾病或接受抗癌治療，而造成的症狀之飲食原則及改善方法

健康食品的迷思

許多病友會相互推薦吃健康食品以保健康，事實上，健康食品的定義不明，規範不完備，是各國政府食品藥物管理最麻煩的問題之一。成份上大多是食品本質以人工方法提鍊，萃取或濃縮一些成份，使其單位量增加超過自然正常攝取量，做為促進健康的補充品。

但是，既然健康食品作為販售的商品，商家勢必希望廣開市場，因此便加上諸如「醫療」或「類醫療」的名詞及用語，保守一點的就說防老、抗氧化、增加免疫力，誇大則乾脆單刀直入說治癌、肝炎、糖尿、高血壓等，盡在名詞上下功夫，以誘發購買意願。如近年來聲名大噪的巴西蘑菇，六O年代即有人開始研究，以日本人為最。已知內含蛋白質、脂肪、微量元素及多種維他命，其中最主要的是多醣體，據稱可增強免疫細胞的數量及活性；且透過多種罹癌的動物觀察，也有較好療效。但這些樣本數有限的研究結果，在聰明的食品商推波助瀾之下，號稱對心血管、腸胃、內分泌、泌尿生殖、呼吸、腦神經各大系統之疾病皆有好處，更甚於靈芝。發展成藥品或進行人體研究，本不在銷售廠商計劃之內，因此究竟有無聲稱之「療效」，實不必過度期待。除非產品本身有實證的根據及品管，或對健康有絕對的需要，不然健康食品僅能錦上添花。

這種介於純食品及藥物之中間地帶，以食品執照通過後，曖味地宣傳及暗示有療效的「聖品」充斥坊間，據調查每年有二百億的市場收入，以每年三十%比例成長。不論台製或進口，種類繁多且價格混亂，常有成份與包裝標示內外不符，而現今空有健康食品管理法，卻無足夠稽核來做有效管理，大家得小心因應，且不應抱持「有病治病，無病補身」的心理來消費，否則傷財事小，只怕對身體造成負面影響。