身心障礙鑑定 Disability Assessment

以下以身體功能與結構評估工具第八大類｢皮膚與相關構造及其功能｣為例，說明身心障礙鑑定｢身體功能與構造｣的評估向度、程度和其基準：

依據下表，在此類別下的鑑定向度共有3項，分別為：

• 皮膚保護功能
• 皮膚其他功能
• 皮膚區域結構

相較於舊制與皮膚相關的鑑定類別僅有｢顏面損傷｣一項，本類的鑑定向度有相當程度的改變。

以｢皮膚保護功能｣來說，其障礙程度僅有輕度一個程度，而其基準為｢由於掌蹠角皮症而對肢體關節活動困難者，請加評關節移動的功能｣，主要為針對如魚鱗癬症病友，因為皮膚角質的異常增生，而對關節活動造成影響。需注意的是，此向度需加評第七大類的關節活動度。

而以｢皮膚其他功能｣來說，其障礙程度亦僅有輕度一個程度，其基準為｢受先天性、後天性顏面損傷疤痕而對社會生活適應困難者(黑色素痣、血管瘤、神經纖維瘤、白斑等)，或無汗性外胚層發育不良｣。該項目的意義在於，不論成因為先天或後天，我們都要看到顏面損傷對於一個人社會生活的影響。

而在｢皮膚區域結構｣的部分，除了延續舊制關於｢顏面損傷｣的程度和基準，還增加了｢全身皮膚損傷面積｣的程度和基準，其輕度的基準為｢皮膚損傷造成肥厚性疤痕佔身體皮膚31%至50%｣。 以上基準為2015年身心障礙者鑑定表所列，衛生福利部針對鑑定向度與基準會定期檢視與修正。

新制鑑定評估工具中｢皮膚與相關構造及其功能｣之鑑定向度、障礙程度和基準