印度合作計畫

陽光協助當地團體成立康復中心，點燃燒婦女希望

陽光基金會在中華民國外交部補助之下，於2013年在印度展開為期三年的新合作計畫，協助當地的公益團體建立康復中心，為燒傷婦女提供生理和心理社會重建服務。

在中華民國外交部補助之下，清奈燒傷婦女康復中心於2013年4月正式成立。三年內幫助了500多位燒傷婦女。

印度合作計畫

• 計畫地點：印度清奈
• 計畫時程：2013-2015
• 計畫內容：「燒傷者康復中心」是一個多年性計畫，目的為提供將近500位燒傷婦幼 存活者一站式(one stop)完整復健服務。該計畫組成主要可分為三大類：建立燒傷復健專家的能力(capacity building)，設立燒傷者的照護之家，以及提供燒傷復健服務。
• 國際合作單位名稱：犯罪預防與受害者關懷國際基金會（PCVC)

「燒傷」問題也是「性別」問題

印度燒傷問題嚴重，依據世界衛生組織的保守估計，印度每年有100多萬人中度和重度燒傷。不過在印度，燒傷不只是意外或生活環境不安全的問題，而是一個性別問題。確實，女性發生燒傷的案例之多，與男性不成比例，而有研究估計婦女佔燒傷死亡率65%。部分原因是因為傳統生活習俗。印度婦女習慣穿莎麗服，同時她們習慣在地上用明火來煮飯。因為這樣，傳統服裝容易衍生失火。但是家庭暴力也是另外很重要的原因，進而導致燒傷婦女案例居高不下。嫁妝糾紛或婦女無法生兒子等問題引起暴力，由男方及其家屬以潑硫酸或噴汽油方式攻擊婦女。婦女也會因無法承受家庭暴力的生理疼痛和心理壓力，選擇自焚作為自我殘害的方式。

傳統的生活習慣與服飾與家庭暴力的問題(無發生下兒子等問題也是引發家庭暴力的原因)，導致燒傷婦女案例居高不下。(右圖)陽光治療師幫印度傷友看手部疤痕狀況。

看到印度家庭暴力和燒傷息息相關，在清奈的婦女團體「犯罪預防和受害者關懷國際基金會」（International Foundation for Crime Prevention and Victim Care，以下簡稱PCVC）於2003年決定開始投入燒傷服務，主要以改善燒傷婦女的醫療環境，透過補助醫院於女性燒傷病房購買拋棄式床單、飲用水和營養品，並進行病房的環境改善。

不過最令PCVC困惑的是，如何解決燒傷婦女出院後的處境：傷口尚未癒合容易導致細菌感染、疤痕的增生所造成的身體變形，導致燒傷婦女喪失功能、因為暴力，她們失去家庭的依靠和幫助。她們無法照顧自己，無法獨立生活，她們也被社區排擠。

然而，陽光基金會與PCVC於2011年相遇，並且開始密切交流。PCVC執行長Dr. Prasanna兩度來台灣參觀陽光，在親身觀察到我們的服務模式後，她就決定投入人力和資源，在清奈成立類似的model。於是陽光與PCVC開始合作規劃「燒傷婦女康復中心」，將燒傷照顧的網絡從「醫院」延伸至「社區」中，並且廣泛連結資源，提供復健和心理社會重建服務。

PCVC於2012年7月以小規模的方式開始提供9位燒傷婦女生心理重建服務。PCVC用簡單的方式將舊辦公室改造成短期住宿的地方，並且讓9位燒傷婦女接受心理輔導，以及參與藝術治療相關活動。此外，在陽光的督導下，開始規劃購買復健器材和設備。

PCVC社工與陽光社工一起檢視PCVC的個案紀錄與服務流程，修改、討論出最佳的服務流程與處遇方式。

對於PCVC來說，這個「草創」的階段極具關鍵意義，因為需要建立健全的服務制度，以及培養團隊人員的專業能力。於是，陽光團隊每年前往印度，進行為期一個星期的考察，深入了解PCVC目前的運作。透過觀察服務現況、與工作人員進行一對一的專業交流、分享標準化服務流程之經驗等方式，陽光團隊與PCVC確認其能力建設需求，不僅有助於陽光在考察期間初步提供專業建議，另外也作為規劃PCVC專業人員每年來台灣實習一個月的重要依據。

陽光治療師也夥同PCVC的治療師與服務對象了解燒傷復健的重要性！

三年後的成果和未來的展望

PCVC在陽光協助下，PCVC不願意放棄任何一個需要幫助的燒傷婦女，運用所學的知識和技術，建立一個克服困難的服務系統和完整的專業團隊：PCVC醫務社工透過院訪在第一時間接觸燒傷婦女，除了提供心理支持，她也掌握燒傷婦女的資料以便追蹤。在傷者出院後，由復健助理和福利專員進行家訪，即時提供傷口照護，並且協助安排燒傷婦女儘速到康復中心接受服務。到了康復中心，就由社工和治療師為燒傷婦女規劃個別服務計畫。在PCVC團隊的長期陪伴下，燒傷婦女逐漸地建立自信面對未來，而由於服務團隊的學習和努力，三年計畫期間，PCVC的服務量加倍成長，總共協助500名燒傷婦女的生活產生逆轉。未來陽光將繼續與PCVC合作，增強PCVC的工作能力，尤其是擴大PCVC的服務網絡，因應印度龐大的燒傷服務需求。

國家小檔案 – 關於印度

• 土地面積 3,287,263 km²
• 人口約1,210,193,422（印度內政部2011年人口普查）
• 人均總國民收入（GNI per capita）：US$1,420 （2011年）
• 貧困人口（資料來源：世界銀行）：
  • 生活在每日少於1.25美元（人口%）：7.5%
  • 生活在每日少於2美元（人口%）：24.5%