一、燒傷、燙傷處理該怎麼做?要看燒燙傷等級來決定
(一)燒傷、燙傷和灼傷一樣嗎?
雖然燒傷、燙傷與灼傷都是指由熱源造成的皮膚狀態,但嚴重程度及具體描述的情況都不一樣。
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燒傷: 燒傷是個通用名詞,可以用於指由各種熱源(例如火焰、熱液體)所造成的皮膚損傷。
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燙傷: 燙傷則是專用於指由熱液(例如熱水、沸水)造成的皮膚損傷。
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灼傷: 灼傷通常指由於火焰或其他熱源表面局部高溫所引起的輕微損傷,可能導致皮膚燒焦,且灼傷的傷口一般不會比燒傷嚴重。
(二)燒燙傷等級
燒燙傷等級可依傷口深度分為一度燒燙傷、二度燒燙傷、三度燒燙傷及四度燒燙傷,共 4 個等級。每個等級所影響的皮膚組織範圍、症狀及復原狀況都有所差異,以下為你解析:
燒傷深度 |
影響範圍 |
燒燙傷症狀 |
復原情形 |
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一度燒燙傷 |
表皮淺層 |
皮膚發紅、腫脹,有明顯觸痛感 |
約 3~5 天即可復原,無疤痕 |
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二度燒燙傷 |
淺二度 |
表皮層與真皮表層(約 1/3 以上) |
皮膚紅腫、起水泡,有劇烈疼痛及灼熱感 |
約 14 天內即可癒合,會留下輕微疤痕或無疤痕 |
深二度 |
表皮層與真皮深層 |
皮膚呈現淺紅色、起白色大水泡,較不感覺疼痛 |
約 21 天以上可癒合,會留下明顯疤痕,需儘早植皮治療,避免感染 |
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三度燒燙傷 |
全層皮膚 |
皮膚呈焦黑色,乾硬如皮革,或為蒼白色,色素細胞與神經皆遭破壞,疼痛消失 |
無法自行癒合,會留下肥厚性疤痕,也可能造成功能上的障礙,須依賴植皮治療 |
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四度燒燙傷 |
全層皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼 |
皮下脂肪、肌肉、神經、骨骼等組織壞死,呈焦炭狀 |
無法自行癒合,須依賴皮瓣補植治療、電療等特殊醫療,部份狀況可能會須截肢 |
二、各種燒燙傷緊急處理方法,電灼傷、燙傷後續處理等一次看!
(一)熱液燙傷急救|燒燙傷五步驟「沖脫泡蓋送」要記住!
![燒燙傷緊急處理方法5大步驟](/uploads/images/___________________________-5_____________-01.jpg)
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沖:儘快把燒燙傷部位浸泡於冷水中,或是用流動的自來水沖洗受傷部位,須浸泡、沖洗至少 15~30 分鐘,讓皮膚表面迅速冷卻。
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脫:把身上的衣物充分泡濕,再小心脫掉,並盡量避免將受傷部位的水泡弄破。若此時發現有衣物黏在皮膚上,則要暫時保留此部位,避免拉扯到傷口。
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泡:為了減緩疼痛,可以將燒燙傷部位浸泡於冷水中。年紀太小或燒燙傷面積過大,則可以略過此步驟,以免體溫下降得太低引發心律不整、呼吸不規則等風險。
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蓋:使用煮沸過的冷開水,把乾淨的棉布浸濕,再把棉布蓋到燒燙傷部位,並保持傷口乾淨,也避免塗抹任何東西,否則可能造成傷口感染。
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送:儘速送往鄰近醫院做進一步的處理。
(二)電灼傷處理|先切斷電源,再進行急救治療
電灼傷指的是電流通過人體組織所造成的損傷,可能影響的部位包含皮膚、肌肉、血管、神經等人體部位。而電灼傷的嚴重度會視電流通過人體組織的時間和路徑而定,若電流已傷害心臟或呼吸系統,通常會導致心跳和呼吸停止的狀況;腦部或神經系統受損則會導致傷者意識障礙,甚至是死亡的風險。
為了保持自身的安全,請確認電源已經被截斷,再觸碰受傷者或施行急救,並於發現心跳或呼吸停止的時候,立刻進行心肺復甦術及人工呼吸,然後將傷者送醫治療。另外,除非是電弧燒傷,要不然電灼傷的程度通常會比燒燙傷還要深,可先略過沖水的步驟,直接送醫處理。
(三)火焰燒傷處理|熄火確保自身安全,接著「沖脫泡蓋送」急救處理
如果發現身上著火,應馬上以雙手遮盖臉部,然後就地臥倒翻滾,或使用大塊的布巾將自己包住,讓火焰熄滅,接著依照上述「沖脫泡蓋送」5 步驟進行燒燙傷急救處理。
此外,請不要在著火的情況到處奔跑,以免迎風助長火勢,而造成受傷程度更嚴重。
(四)化學灼傷處理|馬上沖洗為原則!
無論化學品成分的酸鹼程度為何,都必須確保該化學成分不會擴散到身體其他部位,並立即用大量自來水沖洗灼傷部位約 30 分鐘以上,以稀疏皮膚表面的化學成分濃度。
若有潑到眼睛,也應將眼睛睜開,再使用大量的清水或食鹽水沖洗眼部及臉部周圍區域,以降低化學成分的濃度。
(五)輕度燒燙傷處理|將燒燙傷部位浸泡沖洗後,決定是否包紮
將燒燙傷部位浸泡在冷水中,或用自來水輕輕沖洗約 15~30 分鐘,直到不痛為止,並於傷口腫脹之前,先謹慎地將皮帶、鞋子、戒指等緊身服飾脫掉。若當下沒辦法以浸泡或沖洗的方式處理,則可以選擇用乾淨的水及布巾進行冷敷。
若有必要,接著可以使用敷料包紮傷口,並注意以下 3 個禁忌:
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不要選用有黏性的敷料來進行包紮。
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不要將軟膏、乳液或油脂類產品塗抹到傷口上。
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不要把水泡戳破,或剝除鬆離的皮膚,以免干擾受傷部位。
三、燒燙傷起水泡怎麼辦?如何做燒燙傷水泡處理?
(一)為什麼會起燒燙傷水泡?燒燙傷水泡多久會消?
燒傷水泡是人體於受傷部位所產生的保護機制,通常會隨著熱源、曬傷、化學劑等因素所造成的二度燒燙傷而出現,並引發強烈的疼痛感。那這種燒燙傷水泡多久會消呢?較輕微的二度燒燙傷水泡,一般會在 10~14 天內痊癒,但可能造成輕度或中度的疤痕。
(二)輕微燙傷處理水泡的方法是什麼?
通常身體或手燒燙傷起水泡時不應該隨意碰觸,正確做法為在燒燙傷傷口完全恢復以前,盡量保持水泡的完整性。而你可以先使用繃帶,鬆散地覆蓋燒燙處的水泡,再到醫療診所進行燒燙傷水泡處理,隨後依照醫生的指示照護傷口。
一度因為表皮通常處於較完整的狀態,所以還不須要使用局部抗菌劑來處理;如果是比較嚴重的二或三度燒燙傷,則要視受傷部位嚴重程度、醫師評估來選用適合的燒燙傷藥膏,預防傷口感染的問題。
(三)燒燙傷水泡破掉怎麼辦?3 個步驟燒燙傷水泡破掉處理
若不小心把水泡弄破,切勿把水泡上面的皮膚撕掉,建議照以下 3 步驟進行處理:
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STEP 1:消毒傷口及水泡部位。
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STEP 2:使用棉球或棉花棒輕壓水泡,把組織液慢慢擠出來。
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STEP 3:將燒燙傷藥膏平均塗抹於含銀敷料或石蠟紗布,再包紮傷口部位。
要注意的是,如果水泡破掉後,有出現化膿、感染等情形,就一定要儘快就醫處理傷口,以免產生蜂窩性組織炎或其他細菌感染併發症。
四、燒燙傷要擦什麼藥?燒燙傷紅腫處理方法報你知
一般燒燙傷擦什麼藥?衛生福利部食品藥物管理署建議,若要預防燒燙傷處感染而產生發炎紅腫的症狀,患者應選擇含抗菌成分的外用燒燙傷藥膏來使用,並需考慮以下 3 個注意事項。另外提醒大家,燒燙傷藥物建議還是請專業醫師評估傷口狀況再使用,以幫助傷口盡早癒合。
![挑選燒燙燒藥膏的3大注意事項](/uploads/images/___________________________-5_____________-02.jpg)
(一)燒燙傷處的傷口嚴重程度
由於較輕度的一度燒燙傷,一般會在幾天內自行復原,因此家庭醫學與基層醫療期刊建議,輕度燒燙傷傷口無須額外塗抹藥物處理,但可以讓醫師評估是否要使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)減緩傷口所帶來的疼痛感;較嚴重或二度以上的燒燙傷,則應儘快就醫,並參照專業醫師的建議,塗抹抗生素藥膏進行治療。
(二)燒燙傷藥物是否含過敏成分
建議在使用燒燙傷藥物之前,先充分瞭解其內含成分,預防過敏反應。若不確定自己是否會過敏,則可以先少量塗抹在其他部位的皮膚來做測試,待確認無異常狀況以後,再塗抹到傷口處。
(三)燒燙傷藥物的複方成分
可以依照自己的需求和醫師的建議,選用含有複方成分的燒燙傷藥膏。舉例來說,有些藥膏含有可可脂、維他命 E 等成分,能為皮膚組織提供滋補,並促進傷口恢復,同時減緩燒燙傷所造成的疤痕。
五、燒燙傷疤痕該如何處理?2 大方法教你修復疤痕
對於二度以上的燒傷,傷口癒合後可能較易出現疤痕組織的增生。一般來說,當正常組織遭受損傷並重新癒合時,若有過度的纖維組織取代原有組織,就會形成疤痕,而增生性疤痕則是指真皮層過度增生,引發疤痕變厚的情況。
增生性疤痕的特點包括紅腫、突出、硬化和收縮,同時伴隨一些不適感,例如癢、痛、敏感等。此外,傷口癒合的一段時間後,四肢上的疤痕也較易感到充血和麻漲。因此,在燒傷患者經過急性期治療、傷口穩定和生命徵象穩定後,可能就要開始處理燒燙傷疤痕,以避免孿縮,讓患者維持生活品質。
那燒燙傷疤痕要如何處理呢?這取決於疤痕的情況,而常見的 2 種方法包括:
![2種常見的燒燙燒疤痕處理方法](/uploads/images/___________________________-5_____________-03.jpg)
(一)燒燙傷壓力衣
穿著燒燙傷壓力衣是目前最常用來控制疤痕增生的方法,而其原理是透過物理性施加壓力來治療疤痕。
由於外在持續均勻施以壓力能夠減輕組織腫脹、降低疤痕內的血流量,並讓纖維的生長和排列處於較為正常的狀態,進而使疤痕的變得成熟,因此穿著壓力衣有使疤痕變得比較平薄、柔軟、顏色淡化的效果。
此外,壓力衣還能降低疤痕所產生的疼痛及搔癢感,也能改善水腫問題並減少四肢的充血感,同時為新生皮膚提供一層保護,有助於降低燒傷疤痕的不適感。
(二)燒燙傷疤痕藥膏
二度以下的燒燙傷,通常只會影響較淺的皮膚組織,造成暫時性的傷口及發炎反應,導致表皮泛紅,有時甚至誘發黑色素沉澱而使得燒燙傷疤痕變黑。
遇到這情況,可以讓醫師評估是否能選用淡疤藥膏進行改善。這種藥物能為疤痕提供一層防水薄膜,避免傷口肌膚的水分及膠原蛋白流失,進而促進傷口修復、預防疤痕持續增生,而有些淡疤藥膏也含有特殊成分,能協助減少黑色素沉澱,並改善疤痕處的膚色狀況。
六、燒燙傷患者需要支持,可以找誰協助?
陽光基金會提供服務對象必要的諮詢與服務,若您本身正面臨燒燙傷困難而需要協助,歡迎您與本會聯繫,本會工作人員會盡力協助。
※陽光社會福利基金會燒燙傷服務一覽
醫療諮詢
陽光基金會提供燒燙傷處理照護相關的醫療諮詢,並會不定期結合醫療資源舉辦醫護講座,提升傷友及其家屬對燒燙傷的了解,並增進燒傷照護知識。
生理復健
陽光提供個別化及完整的復健訓練計畫,協助傷友漸進式地完成各階段目標,並藉由生活自理能力訓練,預防及改善因疤痕增生造成的肢體功能受限或攣縮變形,讓傷友逐漸恢復生活自理能力。同時,陽光也提供工作能力強化及訓練,幫助有工作需求的傷友及早返回職場。
壓力衣服務
陽光基金會為醫療壓力衣之製造商,所製作之壓力衣領有「第一等級醫療器材許可證」,提供專業評估與相關衛教建議,依照全身各部位的體型進行個別化量身製定,也提供定期追蹤評估服務。
心理諮商
燒傷者若因受傷,產生嚴重的心理壓力與困擾,影響到正常生活的運作,陽光有提供個別諮商、團體諮商等方式,給予傷友及家屬心理支持、面對身心壓力。
經濟補助
為使燒傷朋友無後顧之憂,全力投入身心重建,陽光基金會也會經由評估其需求後,提供醫療、生活、輔具、交通及租屋等方面的經濟補助,也提供社會福利資源諮詢與轉介。
就學輔導
陽光安排專業社工及社教專員提供就學輔導服務,讓學校師生及家長擁有正確的燒傷認知,以減輕他們的壓力與擔心,進而讓校園人士能與燒傷孩子有良好互動。另外也使這群孩子在就學過程中,能有調適心理的準備,學習正向的人際互動方式,增進小陽光重新融入學校生活的信心 。
就業服務
陽光提供燒傷傷友就業諮詢、職前評估及資源連結等就業輔導支持,協助他們就業準備及能力的提升,使其能順利重返職場,儘早自力更生,回歸社會。
燒傷預防宣導
陽光藉由長時間服務燒傷朋友的經驗,整理出各類危險因子與行為,透過持續地推展燒傷預防宣導服務以有效減少意外的發生,並期望加強處理緊急事件的正確安全常識,降低傷亡人數及傷害程度,並且推廣「沖、脫、泡、蓋、送」急救五步驟,將傷害降到最低。